As beta-lactamases de espectro estendido (ESBLs) são um grupo de enzimas que conferem resistência a um amplo espectro de antibióticos beta-lactâmicos, incluindo penicilinas, cefalosporinas e aztreonam. Essas enzimas têm se tornado uma ameaça crescente à saúde pública em todo o mundo, pois podem tornar as infecções bacterianas difíceis ou mesmo impossíveis de tratar.
De acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), as ESBLs são responsáveis por 70-80% das infecções resistentes a antibióticos em alguns hospitais dos Estados Unidos. No Brasil, a prevalência de ESBLs também é alta, atingindo 50% ou mais em alguns hospitais.
As ESBLs atuam hidrolisando o anel beta-lactâmico dos antibióticos, tornando-os inativos. Isso ocorre porque as ESBLs têm uma ampla gama de substratos, incluindo cefalosporinas de terceira e quarta geração, que são antibióticos comumente usados para tratar infecções bacterianas graves.
Os fatores de risco para adquirir uma infecção por bactéria produtora de ESBL incluem:
As infecções por bactérias produtoras de ESBL podem levar a:
O diagnóstico de uma infecção por bactéria produtora de ESBL é feito por meio de cultura microbiológica e testes de susceptibilidade a antibióticos.
O tratamento de infecções por bactérias produtoras de ESBL pode ser desafiador devido à resistência aos antibióticos beta-lactâmicos. As opções de tratamento incluem:
O controle e a prevenção de infecções por bactérias produtoras de ESBL são essenciais para reduzir o impacto na saúde pública. As medidas incluem:
Tabela 1: Antibióticos Beta-Lactâmicos Afetados pelas ESBLs
Classe | Antibióticos |
---|---|
Penicilinas | Penicilina, amoxicilina, ampicilina |
Cefalosporinas de primeira geração | Cefazolina, cefalotina |
Cefalosporinas de segunda geração | Cefuroxima, cefaclor |
Cefalosporinas de terceira geração | Ceftriaxona, cefotaxima |
Cefalosporinas de quarta geração | Cefepima, ceftazidima |
Aztreonam | Aztreonam |
Tabela 2: Fatores de Risco para Infecções por Bactérias Produtoras de ESBL
Fator de Risco | Descrição |
---|---|
Hospitalização recente | Internação hospitalar por mais de 2 dias |
Uso de antibióticos | Uso de antibióticos nos últimos 90 dias |
Viagens para regiões de alta prevalência | Viagens recentes para países ou regiões com alta prevalência de ESBLs |
Contato com pessoas infectadas | Contato próximo com pessoas infectadas com bactérias produtoras de ESBL |
Tabela 3: Opções de Tratamento para Infecções por Bactérias Produtoras de ESBL
Classe | Antibióticos |
---|---|
Carbapenêmicos | Meropenem, imipenem, ertapenem |
Inibidores de beta-lactamase | Ácido clavulânico, sulbactam |
Polimixinas | Polimixina B, colistina |
Como prevenir infecções por bactérias produtoras de ESBL:
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